PRIJAVA BORAVKA ZA IZBEGLICE SA KOSOVA

Ime : _____________________________________________

Prezime; (ako imate) ________________________________

Godine:______

Pol: ___M___Z_____Ne znam

Broj cipelja:_____leva____desna

Zanimanje:

___diljer

___švercer

___posljasticar

___cistac

___nezaposlen

Ime supružnika______________

Odnos sa supružnikom:

____sestra

____brat

____otac

____majka

____stric

____strina

____rodjak

____sin

____cerka

____kucni ljubimac

____ne znam

Broj dece u domacinstvu ____

Broj dece koja su vaša _____

Ime majke _________________

Ime oca________________ (ako niste sigurni ostavite prazno)

Obrazovanje 1 2 3 4 (zaokružite broj razreda koje ste završili)

Koljiko cesto se kupate

____jednom nedeljno

____jednom mesecno

____nije primenljivo

Boja zuba

___žuckasta

___žuckasto-braon

___braon

___crni

___bez zuba

Koliko daleko vam je kuca on asfaltiranog puta

___1 km

___2 km

___ne znam

Broj knjiga koje ste procitali u životu

___0

___šta je to knjiga

Filjm koji vas uzbuduje

___Ljesi se vraca kuci

___Babe – svinja koja govori

:)))))))))))))))