daj bodi tiho no, ker sploh nimaš pojma, kak sistem imajo

Surprise! When your hospital is in-network but your doctor isn’t

urgentna medicina je nekaj najdražjega, kar se ti tam lahko zgodi. ja, sprejmejo vsakega. pa zakasirajo tudi toliko, da glava peče.

v ZDA imajo daleč najvišje stroške zdravstva glede na celem svetu, pri življenjski dobi pa zaostajajo za nami. pri nas je pričakovana življenjska doba cca 4 leta daljša od zda

vsi jemljete ZDA kot neko celoto. Je velika razlika tam ali si črn ali bel, v vseh karakteristikah.

Mimogrede zasebna klinika pri Soči se bo gradila iz denarja, ki ga ljudje plačujemo iz osnovnih in dodatnih zavarovanj in hkrati bomo morali v celoti plačevati storitve, ki jih bodo tam nudili. Veliko boljše bi bilo, da bi se Soča razširila, ta privatna bolnišnica je samo finančno črpanje denarja župana in drugih, ki se bodo na račun bolnikov in dohodka te bolnišnice finančno napajali.

Pa saj tudi v ZDA poznajo zdravstvene zavarovalnice(Z Obama Care je zavarovanje postalo obvezno za vse zaposlene). Upokojenci in tisti, ki ne dosegajo dočenih finančnih prihodkov so zavarovani preko MediCare programa…

Obstaja pa ena razlika v ZDA. Storitve za katero plačujete zavarovanje boste tudi dobili….

se pravi bo zzzs dal denar v privat kliniko in imel tam svoj delež? Dobiček bo šel pa nazaj v blagajno zzzs?

USA so skoraj cel kontinent zelo nehomogene populacije. Če bi radi delali primerjave, je potrebno primerjati sve podobno podobni socialno – ekonomski skupini.

Belci v ZDA živijo v povprečju popolnoma enako dolgo kakor pa slovenci. Razlike(gre za 2,5 let) nastanejo zaradi velike luknje v templopoltih(povprečna življenska doba 74 let) in latinosih.

Saj ti v članku lepo piše, zakaj je prišlo do tega dogodka.

In taledva lahko tožita zavarovalnico in tožbo tudi dobita.  Ne paničari!!!

Omg..ljudje tle pojma nimajo o ZDA zdravstu..pa kje se najdete glupani za vse teme pametni.

ZDA sistem je veliiikoo boljsi od nasega, ce si seveda zaposlen, normalna placa in dobra zavarovalnica. Pri nas dajes za zdrva. Cca. 250 od place, pa se 39 za dodatno. Pa se moras placat vse dodatno. Beli recepti..  bolnice so po vecini kot 18 stoletje, sramota. Tam ti nihce nic ne trga. Imas goro zavarovalnic in izberes za kaj bos placeval. Vse pokrito ce imas dobro polico. Dobre bolnice, zdravila boljsa in kakovostnejsa od nasih. Tam ni generikov. To je drug svet, tam ni socialne, to je drzava za delovne in zdrave ljudi.

Pri nas pa pac stojis celo noc pred vrati ZD da prides do zdrvanika ki ti da beli recept.

Da o domovih za starostnike ne govorimo.  Takšni domovi, kot jih imamo pri nas, so tam najnižja možna varianta, hiralnice.  Pri nas smo pa vsi veseli, ko dočakamo prosto mesto v hiralnicah.

Nočem te razočarat, ampak glede na to da sem več kot desetletje živela v ZDA…vse to bi tudi tam plačala. Krepko več kot pri nas.  Aparat ne paše pod zavarovanje. Na splošno imaš ločeno zdravstveno zavarovanje, zaravoranje za zobe in zavarovanje za oči. Plačuješ trojno. S tem da nobeno od teh ne krije 100%. Na vsak obisk imaš doplačilo (običajno par 10dolarjev). S prvim januarjem ti ne velja takoj zavarovanje oz. ti velja, ampak prvo “deductable” sam kriješ. Torej na začetku leta par tisoč (običajno od 5k-10k) sam kriješ, potem ti začne kriti zavarovanje. Kar se vrst tiče ni takih kot pri nas, ker je drugačen postopek. Tam ne dobiš napotnice za specialista. Dobiš referrar, izbereš zdravnika, preveriš če spada pod tvoje zavarovanje (ne gredo vsi pod vsa zavarovanja), če gre se potem naročiš in čakaš dovoljenje oz. potrditev zavarovalnice da greš na pregled/poseg. Večina posegov je z doplačilom (ala odbitna franšiza), zdravila so skoraj vsa z doplačilom, s tem da recimo nekateri samo za inzulin na mesec dajo čez 500 dollarjev, tudi če imajo super zavarovanje za katerega plačujejo skoraj jurja mesečno. S tem da to kar sami (ali pa jim podjetje) plačujejo + doplačila ni vse kar daš za zdravstvo. Isto kot pri nas se za osnovno zdravstvo (ki ga lahko koristijo samo najrevnejši in penzijonisti) odbije od plače – 1,5% plače. Zelo moraš paziti da greš k zdravnikom “in network zavarovalnice”. Ker če je izven, plačaš v celoti. Recimo če te kap in te rešilec pobere in pelje na urgenco boš plačal prevoz z rešilcem (če je tisti trenutek samo privat rešilec prost računaj okoli 2k), potem plačaš 500dolarjev za obisk urgence (nima veze če imaš zavarovanje), zavarovalnica krije vse posege zdravnikov ki so v network, če te vmes prečekira oz. kakšen poseg opravi eden ali več njih ki niso jih moraš plačati iz žepa, čeprav nisi mogel kontrolirati tega ker si bil recimo v nezavesti. Je običajno da niso vsi zdravniki v eni ustanovi v vseh zavarovalnicah. Po vsem tem boš seveda še doplačal odbitno. V glavnem ena kap te lahko spravi v bankrot. Da o kroničnih in dolgotrajnih boleznih ne govorimo. Da o tem da če si zavarovan preko službe (niso vsi, ni obvezno da te zavarujejo), si isti moment ko te odpustijo brez zavarovanja. Potem lahko izbereš cobro. Računaj jurja mesečno.

In še odgovor na vprašanje…ne nočem amriškega zdravstvenega “sistema”. Je bil poleg varnosti glavni vzrok da sva se z možem preselila v slovenijo ko sem zanosila. Ja tu plačujeva skoraj vse privat. Pa naju še vedno ceneje pride kot tam

Ja, pri nas dobiš pri osebnem zdravniku v javni mreži napotnico za specialista, čakalna doba je v najboljšem primeru najmanj pol leta.  Se odločiš, da boš šel samoplačniško (kljub dvem zavarovanjem oz. pri nas rečemo temu prispevkom), plačaš pregled pri zasebnem specialistu povprečno 80 €, dobiš beli recept , včasih specialist v izvidu predlaga dodatne preiskave in glede na izvid spet dobiš pri osebnem zdravniku napotnico za preiskavo, katero spet ne moreš opraviti v doglednem času in zgodba se ponovi – plačaš gastroskopijo, MRI in ostale preiskave če želiš priti v doglednem času na vrsto….

Diagnostika pri nas traja mesece….  Na koncu je tvoje zdravstveno stanje zaradi tega veliko slabše, kot bi bilo, če bi bila diagnostika narejena v mesecu.

V bistvu ti v ZDA diagnostiko naredijo takoj, ker je VSEM v interesu, da si čimprej diagnosticiran in zdravljen, ker so stroški tudi za izvajalce in zavarovalnice nižji.  Pri nas pa se te otepajo vsi – dokler ne koristiš samoplačniškega sistema in nosiš denar na vse konce in kraje kljub zavarovanju.

Lažeš tako da sploh smešno ni. ZDA od blizu nisi nikoli videl. Ne obstaja niti eno zavarovanje v ZDA ki krije vse. Ne obstaja. Vsa imajo doplačila in deductible. In da nimajo generikov? Resno, pojdi spat. Pa da ti ne odbijejo od plače? Da ni socialne? Zakaj govoriš o stvareh o katerih nimaš pojma? Za zdravstveno varstvo je odbitek 1,5% od plače. Za social security 6,2%. Podjetje ki ima manj kot 10 redno zaposlenih za polni delovni čas ne rabi nuditi zdravstvenega zavarovanja zaposlenim. Vsi ki delajo po urni postavki nimajo kritega zavarovanja in si morajo sami kriti – trgovke, mehanikarji, natakarji….

Pred obamo je bilo celo to da če se ti je recimo bolan otrok rodil, ali pa so te odpustili in si izgubil zavarovanje kot recimo sladkorni bolnik, so te lahko ostale zavarovalnice zavrnile, oz. niso rabile kriti te sladkorne recimo ali pa bolezni s katero se je otrok rodil. Fajn ne?

ZDA ima krepko višjo smrtnost za čisto osnovne bolezni od nas. Z razlogom. Ker ljudje če niso na pol mrtvi ne gredo k zdravniku. Ker te vsak obisk tam, ko samo čez vrata stopiš stane krepko več kot tebe tu vsi ti privat pregledi. Recimo jaz sem bila tri leta nazaj pri nas na ultrazvoku srca. Plačala 90e. Privat. Na vrsti naslednji dan. Sestrična lani v zda, odlično zavarovanje, na ultrazvok čakala tri tedne (čakala na potrditev zavarovalnice), doplačala skoraj 2k. Je pa res bila v čakalnici na usnjenih stolih z marmorjem po tleh

Ne operiraj s številkami, ker zavajaš že zaradi cifer.  Potrebno je narediti primerjave s plačami.  Pa tudi tale z rešilcem je smešna.  Privat rešilci tudi spadajo v mrežo zavarovalnic.  In taki pač ne pobirajo klošarjev, za katere ne vejo če so sploh prijavljeni ali so migranti na črno, v te namene pride rešilec iz bolnice.

Nisi edina, ki je živela v ZDA.  Moja sestrična je več kot zadovoljna, je pa zaposlena in preko nje so zavarovani tudi mož in otroka.

Razlika med njihovim in našim zdravstvenim sistemom je v tem, da tam tisti, ki so zaposleni in (nekateri) doplačujejo dodatne storitve pri zavarovalnicah, dobijo neprimerno boljšo oskrbo kot pri nas.  Tisti nezaposleni pa takšno, kot jo imamo vsi mi.  Torej osnovo.

Če bi imela tvoja sestrična odlično zavarovanje, bi ji diagnostiko naredili ob sprejemu v bolnišnico, katera spada v mrežo zavarovanja njene zavarovalnice ob prvih znakih problemov s srcem.  Ne nakladaj in ne straši ljudi.  Te čase strašenja z hudobno kapitalistično ZDA smo že prerasli, se ti ne zdi?

Res, zadeve bi bilo potrebno malo preiskati in ukrepati!

ločnica ni med belci in črnci/ostalimi

ločnica je med revnimi in bogatimi. in revnih je tam ogromno

Kakšnem sprejemu v bolnišnico? Nobena od naju ni bila hospitalizirana. Obema je primarni zdravnik rekel da bi bilo dobro opraviti preventivni pregled (imamo v družini probleme s srcem). Jaz sem šla privat ker nisem želela čakati. Ona je dobila priporočilo od svojega zdravnika, kontaktirala zavarovalnico in čakala da ji je zavarovalnica potrdila pregled.

Torej je šlo za preventivni pregled in tvoja sestra pač nima dobrega zavarovanja. Pri nas bi za preventivni pregled dobila napotnico REDNO in čakala bi več kot eno leto.

nikakor ne

Moje izkušnje zadnja dva meseca.

Moje težave z očmi.

Ker me je v službi začelo oko močno boleti, zateklo zrklo, popokane žilice, sem šla takoj k okulistu. Samoplačniško, imajo koncesijo. Zdravnica je sama poklicala k osebnemu zdravniku, da je naložil napotnico s stopnjo “nujno”. Sem koristila napotnico, bila sem pripravljena plačati.

Starš – znamenje na obrazu se mu je začelo spreminjati, rasti.

Dobil napotnico s stopnjo “zelo hitro”. Naš ZD nima dermatologa, peljala sem ga v drugo bolnico, ne najbližjo, saj je bil tam na vrsti v slabih treh tednih, v najbližji bi čakal malo več kot mesec.

Še vedno vidim, da se da do zdravnika in do specialista. Le včasih je treba preveriti, kje boš hitreje na vrsti in se mogoče odpeljati do bolnice, ki je nimaš ravno pred nosom.

Jaz imam redne kontrole pri nevrologu “zastonj”, magnetno resonanco “zastonj” in mesečna zdravila, ki stanejo dobrih 1.000€, na recept.

Pripada mi tudi medicinska rehabilitacija vsaki dve leti – dva tedna zdravilišča, terapije + poln penzion.

Ona mora  obiske in zdravila doplačevati, zdravilišča nima kritega.

Povprečna plača v zda je dvojna napram povprečni slovenski plači.

Jaz osebno sem tam zaslužila skoraj 3x več kot tukaj, pa živim isti stil življenja tu kot sem ga tam. No bolj varnega in mirnega. Ampak finančno tam tam.

Najemnine so jurja plus. Za luknje v delih mest kjer nihče ki ima možnost izbire ne bi živel. Elekrika, telefon, internet ipd. krepko dražje kot pri nas. Zavarovanje za avto, stanovanje, hišo…več kot dvojna naša cena. Davek na nepremičnine 1-2%, odvisno kje. Nobenih subvencioniranih vrtcev, varstvo stane od 2k+ mesečno, nobenih otroških dodatkov, nobenih zastojn kosil v šolah, nobenih popoldanskih varstev. Fakulteta lahko računaš tam 40-500k, odvisno kam gre otrok. Delavnik za te hude plače zelo redko 40 ur tedensko. Povprečno 50-60h, nekateri poklici do 80h tedensko. Bolniške ni. Običajno dobiš 5 sick days. Dopust lahko nič. Če si pri dobrem delodajalcu po parih letih prideš na 10 dni letno. Porodniške ni, starševskega dopusta ni. Če imaš srečo ti delodajalec dovoli tam max 3 mesece biti na porodniški (neplačano). Odpoved dobiš in rabiš isto minuto iz delovnega mesta v veliko primerov. Isti moment ti vsi privilegiji (tudi zdravstveno zavarovanje) prekinejo.

Jaz (in mož) sva imela čudovito plačo tam. Ampak otrok pač tam nočem vzgajat. Da se bojim vsak dan za njih če bodo prišli iz šole? Da moram paziti in planirati kje bom živela da bodo hodili v normalno šolo? Da morem povsod z avtom, da moram paziti da kakšnega nepravega ne razkurim da me še kje ne poči? Da se bojim vdorov v hišo, ki so tam vsakodnevni? In to oboroženih. Da se bojim kaj jem, pijem ipd., ker nimajo nobenih standardov? Da opazujem razpadajočo infrastrukturo v menda najbogatejši državi na svetu za katero očitno nikomur mar? Da vsakič ko grem ven iz svojega lepega naselja vidim ljudi z gangreno na pločnikih, družine v šotorih, mentalno bolne ljudi ipd. za katere se vsi delajo da ne obstajajo in da niso ljudje? Da vsakodnevno živim med ekstremisti, ki se dajejo in kregajo med sabo zato ker je en rdeč en pa moder? Ne hvala. Ni niti slovenija popolna. Niti približno. Ampak tu ne živim v strahu. Ne živim v strahu pred nasiljem, ne živim v strahu pred bankrotom če kdo zboli, ne živim v strahu da se kakšnemu utrga in začne neznance tamaniti po trgovinah, kinih, cerkvah ipd.. Amerika je raj za bogataše, ki jim dol visi za ostale. Raj za goljufe. Raj za ambiciozne, delovne, zdrave mlade ljudi brez družine. Raj za sociopate, ki so navdušeni nad tem da rabijo samo sami zase (kao) skrbeti. Raj za ekstremiste vseh sort.

Daj ne bluzi. Ima najboljše (platinum) zavarovanje v svoji zvezni državi. In ne nič ni zastojn. Doplačilo je vedno. Ne obstaja zavarovanje v zda kjer ni doplačil. Če ga najdeš ga prosim sporoči miljardam ljudem tam, ti bodo hvaležni. In ne ni eno leto čakalna doba za ultrazvok srca. Takrat ko sem šla jaz je bila ene tri mesece. Za redno. Odvisno kje. Izbiraš lahko med vsemi v sloveniji. Ona je lahko izbirala samo med tistimi v svojem networku.

Pa saj sem napisal soci-ekonomski status.

Življenska doba je precej bolj, kakor od zdravsva odvisna od življenskega stila in genetskih predispozicij. Afro-američani šo še precej bolj nagnjeni h debelosti.  Seveda je zelo odvisno tudi koliko delate, količina strresa, vrsta dela, prehrana, telovadba, razvade(alkohol, droge, cigareti)…

Slovenci smo vsaj v prej naštetih zadevah vseeno dokaj dobri in večinoma niti ne potrebujemo zdravnika.