Bolniška nad 30 dni – prosim za nasvet

Pozdravljeni!
Prosila bi za nasvet, ker ne vem koga naj še vprašam.
Na bolniški sem (bila) od 14.12.2004 in do 25.08.2005. Prvih 30 dni sem bila kar zadeva OD, breme delodajalca, po 30 delovnih dneh pa so mi začeli izplačevati nadomestilo, ki ga vrača ZZZS.
Imam pa vprašanje:
Kako bi se moral po zakonu izračunati (na podlagi katerih OD-jev?) znesek nadomestil OD, ki jih firmi refundira zzzs?
Gre namreč za to, da sem imela v letu 2004 do oktobra precej višji OD, kot pa potem novembra. Novembra, ko sem še polno delala, sem dobila izplačan samo minimalni OD (bruto okoli 157.000 sit in neto okoli 102.000 sit) in na podlagi tega so mi potem skozi vse mesece, ko sem bila že v breme zzzs, izplačevali nadomestilo v znesku 90% od novemberske plače. Se pravi, da sem vsak mesec do sedaj dobivala okoli 135.000 sit bruto bolniške (nadomestila plače).
Sedaj pa dobivam informacije, da znesek bolniške sploh ni bil pravilno izplačevan, kajti nadomestilo nad 30 dni odsotnosti se menda izračunava čisto drugače.
Mi katera od računovodkinj lahko prosim da kak nasvet in mi pove, ali je firma kršila predpise s takim izračunom in izplačevanjem nadomestila?
Kaj naj sploh naredim?
Hvala za pomoč tistim, ki mi boste lahko svetovali! Lep pozdrav!

Uradni list RS 130/2004 z dne 3. 12. 2004

Pravilnik o obračunu bruto nadomestil plač med začasno zadržanostjo od dela v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja in o načinu vlaganja zahtevkov delodajalcev za povračilo izplačanih nadomestil, stran 15682.

Osnova za nadomestilo je delavčeva povprečna mesečna plača in nadomestila, ki so bila izplačana v koledarskem letu pred letom, v katerem je nastala začasna zadržanost od dela oziroma povprečna osnova za plačilo prispevkov v koledarskem letu pred letom, v katerem je nastala začasna zadržanost od dela.
Delavcu, ki ni imel plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov v celotnem preteklem koledarskem letu, se osnova izračuna iz izplačanih mesečnih plač in nadomestil oziroma osnove za plačilo prispevkov v obdobju, v katerem je delal.
Delavcu, ki ni imel plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov v preteklem koledarskem letu, se osnova izračuna iz izplačanih mesečnih plač in nadomestil oziroma osnove za plačilo prispevkov v obdobju iz obveznega zavarovanja v tekočem koledarskem letu preden je bil zadržan od dela.
Za delavce, ki do nastopa začasne zadržanosti od dela še niso imeli plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov, ter delavcu, ki se poškoduje na poti na delo, preden je nastopil delo, se za izračun osnove upošteva plača, ki bi jo prejel, če bi delal.
Podatke o obdobju osnove za nadomestilo, skupni višini osnove in številu ur osnove vpiše delodajalec na hrbtni strani POTRDILA. Te podatke je potrebno v primeru neprekinjene zadržanosti od dela, za katero je v njenem celotnem trajanju izdanih več POTRDIL, vpisati le ob prvem prehodu začasne zadržanosti od dela v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Hvala za vse te informacije. Nekaj sem že brala v ZDR in pravilniku ZZZS o izplačevanju nadomestil. Ker nisem iz računovodske veje, nekaterih stvari sploh ne razumem popolnoma.
Jasno mi je, da bi se osnova za bolniško morala pri meni izračunati po sistemu, ki ga pač ima ZZZS, ter na podlagi povprečja plač iz leta 2003 glede na to, da se je bolniška pri meni začela decembra 2004.
Problem je v tem, da sem v letu 2003 imela precej višje osnove OD, kot pa zadnje mesece v letu 2004. Izračun nadomestila bi bil tako precej višji, kot pa bi bila osnova, če bi zdaj delala-ker so mi jo v okotobru in novebru pred nastopom bolniške zmanjšali. Nadomestilo pa menda nikoli ne sme biti višje, kot pa je osnova, če delaš. Kolikšno nadomestilo imaš v takem primeru potem pravico prejemati?

Za bolniško nadomestilo so mi v firmi tako preprosto vzeli samo 90% zajamčenega OD za VII. stopnjo izobrazbe (bruto je znašal ca 150.000 sit, jaz pa sem po tem dobivala okoli 135.000 sit bruto kar je 90%) Načina izračuna na podlagi pravil ZZZS sploh niso uporabili. Saj tudi refundacije niso zahtevali od ZZZS do julija letos. Ne vem zakaj.

Če mi v tem primeru kdo lahko pomaga s kakim konkretnim odgovorom, ali pa mi svetuje na koga naj se obrnem, da odgovor dobim, bom zelo hvaležna. Lep pozdrav!

Poleg same osnove za bolniško je potrebno upoštevati tudi razlog za zadržanost.

Nadomestilo znaša:
– 100% osnove ob zadržanosti od dela zaradi poklicne bolezni, poškodbe pri delu, presaditve živega tkiva in organov v korist druge osebe, posledic dajanja krvi ter izolacije, ki jo odredi
zdravnik;
– 90% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni;
– 80% osnove ob zadržanosti od dela zaradi poškodb izven dela, nege družinskega člana in spremstva, ki ga odredi zdravnik.

Vojaški invalidi in civilni invalidi vojne imajo pravico do nadomestila v višini 100% .

Barca, hvala še enkrat za odgovore. Sem brskala še po ZDR in Pravilniku, pa je ravno tako splošno opisano. Sprašujem pa, če kdo ve povedati kak nasvet za moj primer, ki sem ga že opisala, ali pa mi kdo ve svetovati na koga naj se obrnem. Hvala še enkrat in lep pozdrav!

Naprimer,

Osnovni BTO dohodek, če bi delala, bi znašal 200.000,00 BTO. Ker bi povprečni BTO dohodek za leto 2003 znašal 210.000,00 BTO, bi ZZZS priznal samo 90% (v primeru bolniške) od tvojega BTO dohodka, ki ga vsaj moraš dobiti, če delaš, torej 90% od 200.000,00 bto.

To je primer. Če pa bi tvoj BTO dohodek povprečni, za leto 2003 znašal 190.000,00, pa bi ZZZS priznal 90% od 190.000,00 BTO.

Seveda so tu notri še všteti kofecienti boleznin, ki se spreminjajo itd.

Mimogrede, si v letu 2003 ves čas delala, ali pa si recimo začela delati nekje v sredini leta 2003 … Ker če je temu tako, se vse spremeni.

Lepo pozdravljeni,

prosim vas za razjasnitev. PDP imam 2.10.2008. Bolniško pa sem nastopila z 03.07.2008 in na bolniški bom ostala vse do poroda, oziroma do 4.9.2008 ko nastopim porodniški dopust.
Moje vprašanje pa je, ali se mi plača za julij obračuna normalno – 3 delovne dni + 20 dni bolniške (90%)in kot razumem sem breme podjetja. Nato v mesecu avgustu se mi pa za osnovo vzame lanskoletna plača in sem breme ZZZS??? To me zanima predvsem zato, ker sem v lanskem letu bila zaposlena le 6 mesecev in še to sem imela veliko nižjo plačo kot v letošnjem letu. Kako je v tem primeru?? Se vzame za osnovo lanskoletno povprečje ali pa mogoče letošnje?
Bolj kot izračun zadnjega meseca pred nastopom porodniškega dopusta – avgust me zanima IZRAČUN ZA MESEC JUNIJ??Bo ta mesec še normalna plača?

Hvala že vnaprej za hiter odgovor in lep dan še naprej.

Maja

Plača za junij bo 90% za tiste dni, ko imate bolniško. V breme ZZZS greste po 30 DELOVNIH DNEH, kar je po navadi okoli meseca in pol (razen, če nimate 6 delovnih dni na teden). Tako, da bo še naslednji mesec približno polovica 90% plače in nato % od lanskoletnega povprečja.

Vsi podatki glede nadomestila v breme zzzs:
VIŠINA OSNOVE ZA NADOMESTILO
8. člen

Višina nadomestila plače je odvisna od osnove za nadomestilo, razloga začasne zadržanosti od dela ter načina valorizacije osnove. Iz preglednice v prilogi 1 tega pravilnika so razvidne zakonsko določene višine odstotkov od osnove za nadomestilo po posameznih razlogih zadržanosti.

9. člen

Osnova za nadomestilo je delavčeva povprečna mesečna plača in nadomestila, ki so bila izplačana v koledarskem letu pred letom, v katerem je nastala začasna zadržanost od dela oziroma povprečna osnova za plačilo prispevkov v koledarskem letu pred letom, v katerem je nastala začasna zadržanost od dela.

Delavcu, ki ni imel plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov v celotnem preteklem koledarskem letu, se osnova izračuna iz izplačanih mesečnih plač in nadomestil oziroma osnove za plačilo prispevkov v obdobju, v katerem je delal.

Delavcu, ki ni imel plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov v preteklem koledarskem letu, se osnova izračuna iz izplačanih mesečnih plač in nadomestil oziroma osnove za plačilo prispevkov v obdobju iz obveznega zavarovanja v tekočem koledarskem letu preden je bil zadržan od dela.

Za delavce, ki do nastopa začasne zadržanosti od dela še niso imeli plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov, ter delavcu, ki se poškoduje na poti na delo, preden je nastopil delo, se za izračun osnove upošteva plača, ki bi jo prejel, če bi delal.

Podatke o obdobju osnove za nadomestilo, skupni višini osnove in številu ur osnove vpiše delodajalec na hrbtni strani POTRDILA. Te podatke je potrebno v primeru neprekinjene zadržanosti od dela, za katero je v njenem celotnem trajanju izdanih več POTRDIL, vpisati le ob prvem prehodu začasne zadržanosti od dela v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Žal za zzzs.si ne znam narediti linka. Stran je zzzs.si nato se gre na pravice in do konca v levo do pravice do nadomestila. Upam,da boste našla.

Junija ste delali še polni mesec, torej bo tudi plača “normalna”. Od 3.7. naprej boste prejemali nadomestilo in sicer 30 delovnih dni v breme delodajalca (v skladu s kolektivno pogodbo, kamor vaše podjetje oz. dejavnost spada), od 31. delovnega dne (če delate 5 dni v tednu od pon.-pet. je to od 14.avgusta naprej) pa v breme ZZZS (delodajalec obračuna in izplača nadomestilo vam, nato pa zahteva refundacijo tega nadomestila od ZZZS). Osnova se vzame iz lanskega leta in sicer tako, da se izračuna povprečna urna postavka (npr. v letu 2007 ste prejeli 7000 EUR za 1000 ur dela-> povprečna urna postavka je torej 7 EUR). Nadomestilo za bolezen znaša 90% osnove. Seveda pa ne morete z nadomestilom prejeti več kot bi prejeli za redno delo, zato se izračunana urna postavka primerja s tekočo urno postavko (npr. lani bi imeli zelo visoko povprečje, ki bi presegalo letošnjo urno postavko).

Za izračun nadomestila za julij pa bi morali vedeti, v katero kolektivno pogodbo spadate. Se pa pogosto jemlje za osnovo povprečje zadnjega oz. zadnjih treh mesecev ter ustrezen % (80, 85) plače.

pozdravljeni!
moj oče se je poškodoval izven dela in bo na bolniški zagotovo dolgo časa,saj je na rehabilitaciji v soči. njegova osnova za plačo je zelo nizka,okoli 600 €bruto,tako da je za prvi mesec bolniške s strani delodajalca dobil OD 478 €. Ali bo tako nizek tudi s strani zzzs-ja ali zzzs morda upošteva tudi ostale prejemke-njegova plača je namreč znašala okoli 850€ – osnova je le 600€bruto,ostalo pa je prejemal v obliki stimulacije,dodatka na delovno dobo in delovno uspešnost. Ali torej zzzs tudi vzame samo osnovo plače ali ne?
Najlepša hvala za pojasnila in lep pozdrav!

Bolniška s strani delodajalca je določena v kolektivni pogodbi.
ZZZS pa vzame plačo od katere so bili plačani prispevki in davki (ne upošteva 13. plače in regresa), izračunate lahko na podlagi lanske dohodnine.

zdravo!
stvar,ki me bega je sledeča-moj tata je na bolniški,poškodba izven dela.osnova za plačo je le 600€bruto, tako da je bla bolniška posledično 487€. vendar pa je zdaj na bolniški že več kot 30dni in danes je dobil plačilno, na kateri je za osnovo zopet vzeto 600€ bruto.se pravi da je zopet dobil le 500 €. kaj je zdaj s tem? mimogrede njegov letni OD je bil pribl.11200€, se pravi kaj ne bi mogli vzeti tega za osnovo, deljeno z 12 in 80%? Ali firma pošilja zzzs obračun in mu potem zzzs refundira?je možno,da po domače rečeno, firma muti? ali tudi zzzs vzame le bruto osnovo,ki je 600€,saj s tem zelo privarčuje? aja,in še, njegova osnova za prispevke je bla na zadnji plačilni brez bolniške 1241€. mi lahko prosim kdo pojani za kaj se gre? Hvala!in lepe praznike vsem!

Pozdravljeni,

potrebujem pomoč pri izračunu za nadomestilo za bolniško, ki je nad 30 delovnih dni razlog bolezen torej 90% od bruto plač za preteklo koledarsko leto.

Bolniško sem nastopila 15.1. 2010
Torej ali moram vzeti povprečje za leto 2009 od januarja do decembra bruto plač?

Če je tako je moj primer npr. 18.520,00 EUR BTO s fondom ur 2088. Glede na to, da je količnik 1,00 se nič ne spremeni. Torej bi moralo biti to na uro 8,869 EUR/uro BTO kar bi znašalo v mesecu marcu, ki ima 184 delovnih ur npr. 1631, 89 EUR BTO – 10% tj. 1.468,00 EUR BTO. Ali mi lahko kateri od računovodij pove ali računam pravilno oz. kakšen bi bil dejanski izračun?
Najlepša hvala.

18.520,00 bruto je letna plača (kot je pri podatkih za dohodnino?).

Prvih 30 delovnih dni je bolniška odvisna od panožne kolektiven pogodbe in pa vzroka bolniške in se računa na povprečje zadnjega/zadnjih treh mesecev.

Od 31.delovnega dne naprej pa se računa po ZZZS zakonu in se gleda % – spet odvisno od vzroka bolniške, od plače leta pred nastopom bolniške.
Za bolezen npr je urna postavka za bolniško, ki se je začela 15.1.2010, skupna plača iz leta 2009, zmanjšana na predpisan % in omejena na maksimum letošnje vaše plače (npr. lani izredno visoke plače, letos nizke -> se sicer izračuna % na lansko plačo, a je zgornji limit letošnja plača).
Malenkostne razlike pridejo tudi zaradi samega načina obračunavanja, nekateri delodajalci uporabljajo dejanski obračun ur, nekateri pa fiksni obračun ur (kar je na letni ravni v bistvu vseeno).

Na strani zzzs.si lahko poiščete excell tabelo in sami vnesete podatke in ugotovite, ali vam obračunavajo prav.
http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/B61898CEC23D98F4C1256E8C00271C9B

In ja, 1.468€ je ob bolniški za bolezen in dejanskem obračunu ur pravilen bruto (če pa bi se uporabljal fiksni način, pa bi prišlo v marcu nekaj manj).

Pisali ste,
za bolniško v letu 2010 se vzame povprečje iz leta 2009, zmanjšan za %, in da je zgoznji limit letošnja plača.

Če je limin na vzgor omejen, ali je tudi navzdol?

Jaz sem začela delati septembra 2008 in ker sem začela marca 2009 s porodniško je bila ta borih 300 eur, in zdaj imam bolniško (noseča in sledi porodniška) …

zanima me, ali lahko za izračun bolniške (poškodba na delu od 16.3.2010) vzameš kar znesek iz napovedi za odmero dohodnine?

Točno tako, osnova je ista kot pa je znesek iz napovedi dohodnine za leto pred nastopom bolniške.
Ker je poškodba na delu, je višina bolniške 100%.

Barca

kaj pa, če nastopiš bolniško na primer avgusta 2010 in je samo zadnja izplačana plača bistveno nižja, vse ostalo za nazaj pa višje plače, torej tako v letu 2010 (do junija) in v celem letu 2009 višje plače? kako se v tem primeru upošteva osnova za izračun bolniške nad 30 dni? se upošteva kot maximalni znesek samo zadnja plača; ki je bistveno nižja?

hvala za odgovor

Pozdravljeni!

Prosim za nasvet, kaj naj napravim oziroma, če sploh lahko kaj…

Z 26.10.2010 sem odprla sp. Pred tem sem jan, feb, mar. 2010 prejemala nadomestilo od socialne za najnižjo bruto plačo (nekaj čez 400eur), ostale mesece nič.

Od odprtja sp. sem redno plačevala prispevke 3 stolpca za Bruto zavarovalne osnove nekaj čez 1320eur.

11.11.2011 – torej dobro leto po odprtju sp. sem šla v bolniško, ki se bo podaljšala maja v porodniško. Po 30 dneh sem 23.12.2011 prešla na stroške ZZZS. Tu pa imam vprašanje.

Na ZZZS mi pravijo, da mi bodo gledali koledarsko leto 2010 (tj. skoraj 2 leti nazaj), to pa je za mene neugodno. Takrat sem dejansko 3 mesece dobivala nadonestilo za minimalno bruto zavarovalno osnovo, večino leta sem bila brez prihodka, zadnja dva meseca pa sp. Torej skupno gledajo le teh 5m ali razporedijo na 12m?

Mislila sem, da se mi gleda koledarsko leto od nastopa bolniške, saj se mi tu lahko gleda vseh 12m (dobro leto nazaj so vsi plačani prispevki visoki), tam pa trdijo da ne in da bodo gledali leto 2010. Zdaj gledam ta pravilnik in razmišljam, če se imam pravico uveljavljati drugi odstavek.

Odsek pravilnika:

“Delavcu, ki ni imel plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov v celotnem preteklem koledarskem letu, se osnova izračuna iz izplačanih mesečnih plač in nadomestil oziroma osnove za plačilo prispevkov v obdobju, v katerem je delal.

Delavcu, ki ni imel plače in nadomestila oziroma osnove za plačilo prispevkov v preteklem koledarskem letu, se osnova izračuna iz izplačanih mesečnih plač in nadomestil oziroma osnove za plačilo prispevkov v obdobju iz obveznega zavarovanja v tekočem koledarskem letu preden je bil zadržan od dela. “

Zamima ne vaše mnenje.

Hvala za odgovore in pomoč!

Osnova za izračun porodniške je povprečna osnova, od katere so bili obračunani prispevki za starševsko varstvo v zadnjih 12 mesecih pred mesecem vložitve prve vloge.

Ja, to ni sporno, mene pa zanima, kako je v mojem primeru z bolnoško in ne porodniško.

Lp

Osnova za nadomestilo je povprečna osnova za plačilo prispevkov v koledarskem letu pred letom, v katerem je nastala začasna zadržanost od dela. Povedali so vam pravilno.

Podrobna pojasnila najdete na spodnji povezavi:
http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/vrstagradiva/B61898CEC23D98F4C1256E8C00271C9B?OpenDocument

Torej bo v vašem primeru nadomestilo za bolniško izračunano na podlagi prispevkov pred letom v katerem je nastala zadržanost, porodniška pa na podlagi povprečne osnove od katere so se obračunali prispevki za starševsko varstvo v zadnjih 12 mesecih pred mesecem vložitve prve vloge.

POZDRAVLJENI!MENE PA ZANIMA KAKO GRE BOLNIŠKA PO 30 DNI ODSOTNOSTI .IMAM 100% BOLNIŠKO ,KER SEM PADLA V SLUŽBI IN ZLOMILA ROKO ,TER SEDAJ SEM BILA NA OPERACIJI.POŠKODBA JE BILA 1.2.2012.NISEM BILA ŠE NIKOLI TAKO NA BOLNIŠKI IN ME ZANIMA KDAJ SE IZPAČUJE IN KOLIKO.KDO PLAČA TO BOLNIŠKO IN KAKO SE ŠTEJE 30 DNI.JE TO DELOVNIH ALI KOLEDARSKIH.DELAM PA PRI PRIVATNIKU IN IMA D.O.O.

LEP POZDRAV TINA

Vsa pojasnila najdete na spodnji povezavi:
http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/B61898CEC23D98F4C1256E8C00271C9B

imam status samozaposlenega v kulturi. zanima me, ali se zame 30 delovnih dni šteje po pet delovnih dni na teden ali več?
hvala za odgovor.